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INSCRIPCIÓN FÚTBOL ANDANDO + MARCHA NÓRDICA. FUNDACIÓN EUSEBIO SACRISTÁN PARA CONCEJALÍA DE SERVICIOS SOCIALES Y MEDIACIÓN COMUNITARIA Temporada 23/24
COMIENZO: 9 OCTUBRE 2023
Jornadas de promoción del 25/09 al 5/10
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USTED SE ESTÁN INSCRIBIENDO EN UNA ACTIVIDAD ORGANIZADA POR LA FUNDACIÓN EUSEBIO SACRISTÁN PARA LA CONCEJALÍA DE SERVICIOS SOCIALES Y MEDIACIÓN COMUNITARIA DEL AYTO DE VALLADOLID QUE SE CELEBRARÁ LOS DÍAS LABORABLES DEL 9 DE OCT DE 2023 AL 7 DE JUNIO DE 2024. (PODRÁ INSCRIBIRSE EN UNA O VARIAS SEDES)
ESCOJA ACTIVIDAD Y SEDE DONDE DESEE PARTICIPAR (PUEDE ESCOGER MÁS DE UNA)
*
LUNES DE 10H A 11H MARCHA NÓRDICA EN RONDILLA (RIBERA DE CASTILLA) C/CARDENAL TORQUEMADA 63, 47010
MARTES DE 12H A 13H FÚTBOL ANDANDO ZONA SUR (EL PALERO) AVDA. MEDINA DEL CAMPO S/N 47014
MIÉRCOLES DE 10H A 11H MARCHA NÓRDICA EN PAJARILLOS, CAMINO MARTILLETE CON C/AGUANIEVES 47012
MIÉRCOLES DE 12H A 13H FÚTBOL ANDANDO ZONA DELICIAS (PARQUE CANTERAC) C/OCARINA S/N 47012
JUEVES DE 12H A 13H FÚTBOL ANDANDO ZONA GIRÓN ( LOS CERROS) C/ORIENTAL 8 47009
Required
NOMBRE Y APELLIDOS
*
Your answer
FECHA DE NACIMIENTO
*
MM
/
DD
/
YYYY
DIRECCIÓN
*
Your answer
TELÉFONO
*
Your answer
E MAIL (SI NO TIENE ESCRIBA NO)
*
Your answer
TALLA DE CAMISETA
*
Your answer
¿PADECE USTED ALGUNA ENFERMEDAD QUE LE IMPIDA HACER ACTIVIDAD FÍSICA?
*
SI
NO
ESPECIFIQUE ALGO DE DEBAMOS SABER ACERCA DE USTED (ENFERMEDADES, DOLENCIAS, ALERGIAS...). SI NO LO HAY, ESCRIBA NADA
*
Your answer
INDIQUE UNA DIRECCIÓN DE MAIL PARA ENVIARLE NOTICIAS DE LA FUNDACIÓN... (SI NO QUIERE RECIBIRLAS ESCRIBA NO)
*
Your answer
INDIQUE UN NÚMERO DE TELÉFONO QUE PODAMOS USAR EN EL CASO DE CREAR GRUPOS DE WHATSAPP. SI NO QUIERE QUE SE LE INCLUYA TECLEE 00)
*
Your answer
¿ESTARÍA INTERESADO EN CONOCER EL PROGRAMA DE VOLUNTARIADO EN LA ESCUELA INCLUSIVA DE FÚTBOL INFANTIL DE LA FUNDACIÓN EUSEBIO SACRISTÁN?
*
SI
NO
¿DA SU CONSENTIMIENTO PARA LA CAPTACIÓN DE IMÁGENES Y SU USO POR PARTE DE LA FUNDACIÓN EUSEBIO SACRISTÁN PARA FINES PROMOCIONALES DE LA ACTIVIDAD EN MEDIOS DE COMUNICACIÓN, REDES SOCIALES Y WEB? (DEBE MARCAR EXPRESAMENTE SI, SINO EL PARTICIPANTE NO APARECERÁ EN NINGUNA IMAGEN NI SE PODRÁ SUBSANAR POSTERIORMENTE)
SÍ
NO
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PAGO CON DOMICILIACIÓN BANCARIA.
El pago de 10€ es anual, está sujeto a total participación en las dos actividades sin límite. Se debe realizar la transferencia bancaria en el siguiente número de cuenta:
UNICAJA ES02 2103 4401 5700 3326 7150
Y enviar el justificante de pago a este email: deporteparatodos@fundacioneusebiosacristan.es
Si alguna persona presenta alguna dificultad para realizar el pago, se lo puede comunicar a los responsables de la actividad.
CON ESTE FORMULARIO EL PARTICIPANTE DECLARA QUE NO PRESENTA NINGÚN SINTOMA COMPATIBLE CON ENFERMEDAD INFECTO-CONTAGIOSA, NI NINGUNA PATOLOGÍA QUE INFLUYA CON LAS ACTIVIDADES PROPUESTAS SIENDO APTO/A PARA LA PRÁCTICA DE LA ACTIVIDAD FÍSICA.
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