Гипертония

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Гипертония

Приглашаем мужчин и женщин с диагнозом Артериальная Гипертония, которые принимают препараты от гипертонии, принять участие в исследовании.
Опрос проводится в виде заполнения онлайн анкеты в удобное для вас время.
Длительность 15-20 минут
Вознаграждение 600 рублей переводом на телефон

Если Ваша заявка подойдет по предварительным критериям, с Вами свяжутся и расскажут о дальнейших действиях.

Обращаем внимание - заполнение заявки не оплачивается и не гарантирует участие В соответствии с Федеральным законом № 152-ФЗ «О персональных данных» все Ваши личные данные, фото и видео не будут разглашены и опубликованы, а будут использованы исключительно в исследовательских целях.

ЗАПОЛНЕНИЕ ОТБОРОЧНОЙ АНКЕТЫ НЕ ГАРАНТИРУЕТ УЧАСТИЕ В ОПРОСЕ И НЕ ОПЛАЧИВАЕТСЯ.

Укажите, пожалуйста, Ваш пол
*

В каком городе Вы проживаете?

*

Сколько полных лет Вам исполнилось?
*

Какая у вас специальность?
Где и кем вы работаете/работали *

К какой из следующих групп Вы отнесли бы свою семью?

*

1. Мы едва сводим концы с концами. Нам не хватает денег даже на еду

2. На еду хватает, но уже покупка одежды вызывает затруднения

3. Нам хватает на еду и одежду, но купить телевизор, холодильник или стиральную машину без кредита нам будет сложно

4. Мы можем купить основную бытовую технику, но, чтобы купить автомобиль, нам придется брать автомобиль

5. Наших средств хватит на все, кроме таких дорогих приобретений, как квартира или загородный дом

6. У нас нет никаких финансовых затруднений, при необходимости мы можем купить квартиру или дом

Есть ли у Вас в настоящий момент какие-либо диагностированные врачом
заболевания или синдромы?
*

Хроническая сердечная недостаточность

Артериальная гипертония (повышенное артериальное давление)

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения (в анамнезе)

Инфаркт Миокарда (в анамнезе)

Сахарный диабет

Required

Какой вариант лучше всего описывает Ваш подход к приему препаратов для лечения Артериальной гипертонии?
*

Я принимаю лекарства регулярно, стараюсь не пропускать дозы

Иногда делаю перерывы в приеме препаратов

Принимаю препараты только тогда, когда плохо себя чувствую

Кто обычно покупает лекарственные средства в Вашей семье?

*

Чаще всего я

Я и другие члены семьи в примерно равной степени

Чаще всего другие члены семьи

Вы покупаете препараты для лечения Артериальной гипертонии или получаете их по льготе?
*

Покупаю за свой счет

Получаю бесплатно (по льготному обеспечению)

Иногда покупаю, иногда получаю бесплатно

Какие препараты для лечения Артериальной гипертонии Вы покупали для себя за последние три месяца?
*

*В соответствии с Федеральным законом № 152-ФЗ «О персональных данных» все Ваши личные данные, фото и видео не будут разглашены и опубликованы, а будут использованы исключительно в исследовательских целях. Согласны ли Вы участвовать?
*

да

нет

Телефон для связи и перевода вознаграждения
*

Емейл
*

Ссылка на страницу вк или мессенджер для оперативной связи

ФИО *

Укажите, кто пригласил вас к участию *

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms