PGA被害者アンケート
本アンケートは、PGAの被害者の被害状況を調査し組織の解明および警察への情報提供を行うためのアンケートです。回答の写しをメールでお送りしますので、まず、アドレスのご入力をお願いします。
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プライバシーポリシー同意確認
以下の【プライバシーポリシー】を読み、同意される場合のみアンケートにお答えください。


【プライバシーポリシー】
任意団体「詐欺被害者駆け込み寺~FraudDamageRun-inTemple~」(以下「FDRT」)は、以下のとおり個人情報保護方針を定め、個人情報保護の仕組みを構築し、正会員に個人情報保護の重要性の認識と取組みを徹底させることにより、個人情報の保護を推進します。

個人情報の管理
FDRTは、相談者ならびに会員(以下「相談者」)の個人情報を正確かつ最新の状態に保ち、個人情報への不正アクセス・紛失・破損・改ざん・漏洩などを防止するため、セキュリティシステムの維持・管理体制の整備・社員教育の徹底等の必要な措置を講じ、安全対策を実施し個人情報の厳重な管理を行ないます。

個人情報の利用目的
相談者からお預かりした個人情報は、FDRTからのご連絡や業務のご案内やご質問に対する回答として、電子メールや資料のご送付に利用いたします。

個人情報の第三者への開示・提供の禁止
FDRTは、相談者よりお預かりした個人情報を適切に管理し、次のいずれかに該当する場合を除き、個人情報を第三者に開示いたしません。

・相談者の同意がある場合
・FDRTが業務を委託する業者に対して開示する場合
・法令に基づき開示することが必要である場合

個人情報の安全対策
FDRTは、個人情報の正確性及び安全性確保のために、セキュリティに万全の対策を講じています。

ご本人の照会
相談者がご本人の個人情報の照会・修正・削除などをご希望される場合には、ご本人であることを確認の上、対応させていただきます。

法令、規範の遵守と見直し
FDRTは、保有する個人情報に関して適用される日本の法令、その他規範を遵守するとともに、本ポリシーの内容を適宜見直し、その改善に努めます。
上記、プライバシーポリシーに同意しますか? *
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LINE名 ※LINEアカウントをお持ちでない場合は「なし」と記入してください。 *
電話番号 ※電話番号をハイフン(-)を含めて半角数字で記入してください。
お住まいの都道府県
PGAへの投資金の支払い方法 *
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投資金の支払いにおいて、「代行業者への送金明細・銀行への振込明細」「BTCの送金記録」、「預かり書」、「領収書」、「銀行振込明細」などの支払いを証明できる文書を持っていますか? *
代行入金またはUSDT送金の方、PGA側のUSDT受け取りアドレスを入力(コピペ)してください。不明な方は、空欄で構いません。複数のPGAを持っていた方は、メインアカウントのみでお願いします。
BTC送金の方、PGA側のBTC受け取りアドレスを入力(コピペ)してください。不明な方は、空欄で構いません。複数のPGAを持っていた方は、メインアカウントのみでお願いします。
現金(手渡し)や振込で支払った方、支払った相手の名前、「預かり書」または「領収書」がある方はその発行人名を教えてください。
PGAの直接の紹介者名を教えてください。 *
直接紹介者の上位勧誘者(トップリーダー・中間リーダー)をわかる範囲で記入してください。
その他、あなたへ直接、間接にPGAの説明や勧誘をした人の氏名をすべて教えてください。以下に氏名を1名ずつ改行しながら入力してください。(居ない場合は「なし」と書いて次に進んでください。)
PGAへ支払った投資額の合計を教えてください。(単位 円)※半角数字カンマ不要 *
PGAから受け取った収入があった場合は、その総額(円)を教えてください。※半角数字カンマ不要
備考欄)その他、コメントなどありましたら記入してください。(ここに問い合わせは書かないでください。)
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