為因應個人資料保護法，制訂個資保護聲明如下：基金會運用您的個人資料均遵守「個人資料保護法」相關要求，請您閱讀本聲明，以瞭解您的相關權益：1.您所提供的個人資料(含姓名、身分證字號、電話及住址等資料，下稱個人資料.)，會被我們蒐集並受到安全的保護。 2.同意本會以您所提供的個人資料與您進行聯絡及提供您本會辦理之活動訊息、服務及其相關事項聯繫。3.您瞭解本聲明書符合個人資料保護法及相關法規之要求，具有書面同意本會得依本聲明內容蒐集、處理及利用您的個人資料；您所提供的資料，本會將嚴格的管理及保護。

若為外國人士，請輸入護照英文姓名

辦理保險，外籍人士請填國籍及護照號碼。

請務必填身份證上出生年月日日（****/**/**），請用西元年（民國+1911），如生日是民國69年9月1日，請填1980/09/01，以利保險作業。

範例：10488台北市中山區南京東路三段215號11樓

手機：09xx-xxx-xxx，請儘量填寫手機，若無手機請填上『無』，並請務必填寫下面市話，以便聯繫，請勿兩者都填無。

請填經常使用之信箱，研習前會以電子信箱傳達活動訊息，如：繳費成功通知、學員報到通知等。若沒有，請填『無』。若無傳真也無電子信箱，將改以其他方式通知。

請填目前服務單位，如：XX公司，XX縣市XX學校XX系所，若沒有，請填『無』。

請留最親近家屬或最方便聯絡者。

請說明該聯絡人的稱謂（對己身而言），如：父,母親，伯(叔)父母等。

電話：xx-xxxx-xxxx/手機：09xx-xxx-xxx，手機為佳。

素食者請務必登記；本會依據此欄統計，安排餐食，如未登記者視為葷食，研習期間請勿拿取素食。

可以複選

可以複選

住宿指定室友、分組欲同一組，或有特殊需求等，請於下方備註欄說明，謝謝！本營隊無提供研習時數，若在意研習時數者，請慎重考慮。