令和6年度 沖縄県喀痰吸引等制度の個別相談申し込みフォーム
個別相談は、オンライン(Zoom)を利用しての相談になります。Zoomを利用できる環境がない方、対面での相談がしたい方は、該当欄にその旨をご回答ください。

★説明会「はじめの一歩」の参加申し込みフォームはこちら→ https://forms.gle/QhipJ5mhmhAihjXB7


お問合せ:令和6年度沖縄県喀痰吸引等研修推進事業受託事業者
一般社団法人Kukuru
電話 098-888-5996
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
事業所が所属する法人名
*
事業所名
*
事業所の種類
*
事業所の住所(郵便番号もお願いします)
*
連絡先電話番号
*
ご担当のお名前・役職
*
相談内容(複数回答可)
*
Required
事業所について(複数回答可)
*
Required
ご相談内容、その他
*
対面相談の希望
*
オンライン相談で使用するパソコンのメールアドレス
オンライン相談は、オンライン(Zoom)にて行います。「wi-fi等安定したインターネット環境」「Zoomをインストールしたパソコンやタブレット、スマートフォン」が必要となります。必ず事前にご確認、ご準備をお願いします。
参加予定者
決まっている場合は、お名前と役職名を教えてください。
個別相談の日時の希望
  • 第1希望だけでは対応できないこともありますので、必ず第2、第3希望までご記入ください。
  • 資料の発送等の準備が必要な場合がございます。ご希望の日時は、ある程度の余裕をもった日時をお聞かせください。
第1希望日時
*
第2希望日時
*
第3希望日時
*
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report