2021 Conexiones - Parent/Guardian Entry Survey

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Please answer each question as honestly as possible. Remember that there is no right or wrong answer, so please do not answer the questions based on what you think we want to hear. Only the program coordinator will see how you answer the questions and he or she will keep your answers confidential.

Por favor responda cada pregunta lo más honestamente posible. Recuerde que no hay una respuesta correcta o incorrecta, así que no responda las preguntas según lo que crea que queremos escuchar. Solo el coordinador del programa verá cómo responde las preguntas y él o ella mantendrá sus respuestas confidenciales.

Program Site Location || Ubicación del sitio del programa *

Name of Student || Nombre del Estudiante *

Parent or Guardian #1 || Padre/Madre o Guardian #1

Parent or Guardian’s Name || Nombre de Padre/ Madre o Guardian Legal *

Relationship to Student || Relacion con el estudiante *

Occupation || Ocupacion *

Cell Phone || Numero de telefono

Email || Correo electronico

Parent or Guardian’s Highest Education Level || Nivel de educación del Padre/Guardian Legal *

K– 8th Grade || K - 8vo grado

Some High School || Algunos años de preparatoria

GED

High School Diploma || Diploma de la Preparatoria

Associate's Degree || Especializacion

Bachelor’s Degree || Licenciatura

Master’s Degree || Maestria

Doctoral Degree || Doctorado

Martial Status || Estado Civil *

Single || Soltero/a

Married || Casado/a

Widowed || Viudo/a

Civil Union or Domestic Partnership || Union Civil o Compañero Doméstico/a

Divorced || Divorciado/a

Other:

Would you like to provide information for a second parent/guardian? || ¿Le gustaría ¿Le gustaría proveer información sobre un segundo padre/guardian? *

Yes || Sí

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