Si vas a la universidad, dinos que escuela fuiste.
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Sinagoga/Comunidad
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¿Que Rabino o More podriamos llamar para averiguar de ti? *
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¿Has trabajado como madrij/a en otro campamento? *
Nombre del Padre *
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Celular del Padre *
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Email del Padre *
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Nombre de la Madre *
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Celular de la Madre *
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Email de tu Madre
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Tomas algun medicamento? *
En caso de que si, especificar que dosis se toma y para que es
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Entiendo que Or Haner tiene derecho de mandarme de vuelta a casa si no cumplo con mis labores en Or Haner y que estoy atendiendo a este campamento para ayudar y mientras la planeo pasar bien mi meta no es esa, mi prioridad es que cada camper/janij la pase bien y este bien? *
Firma Electrónica *
Favor de escribir el nombre completo de la persona quien esta llenando esta forma.
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