Inschrijfformulier Kindergeneeskundig Symposium
Dinsdag 7 september 2021, Kievitsdal Baarn
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Bevestiging e-mailadres *
Alle communicatie over uw deelname gaat via e-mail
Aanhef *
Voorletters *
Voornaam *
Tussenvoegsel
 Achternaam *
Praktijkadres *
Praktijkpostcode en -plaats *
Functie *
BIG nummer *
Telefoonnummer *
Opmerkingen
bijvoorbeeld dieetwensen
*
* Inschrijfkosten en annuleringsregeling
Inschrijfkosten voor deelname aan de nascholingsavond Kindergeneeskunde voor jeugdartsen en huisartsen op dinsdag 7 september 2021 bedragen € 95,- inclusief een gezellige BBQ.

De factuur ontvangt u ongeveer een week na uw inschrijving van WDH Midden Nederland.
Twee weken voor aanvang ontvangt u een deelnamebevestiging met de laatste (corona) details.

ANNULERINGSREGELING
Annuleren kan via e-mail naar info@education4care.nl.
- Annulering is kosteloos tot 24 augustus
- Bij annulering vanaf 24 augustus zijn wij genoodzaakt de volledige inschrijfkosten in rekening te brengen. Wel kunt u dan een collega in uw plaats laten deelnemen.

A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy