Соціальний проект #лелекаприлетить

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

В нас є програма ЕКЗ, яку ми дуже хочемо вам подарувати. Але програма одна. Тож маємо обрати одного претендента.
Аби допомогти нам із вибором, заповніть, будь ласка, всі поля в анкеті. Не лякайтеся, вона велика, але нам потрібно якомога більше інформації.
Анкети вивчатиме комісія, до складу якої увійдуть провідні спеціалісти МЦ «Мати та дитина». Вибір буде зроблено на основі медичних показників.
Результати оголошуємо 14 лютого на нашій сторінці у ФБ. Тож, не зволікайте, швидше заповнюйте анкету. Удача любить сміливців.

Прийняти участь можуть лише користувачі, які не є пацієнтами МЦ "Мати та дитина"

Офіційні правила Розіграшу https://mdclinics.com.ua/ua/news/rules

Минулого разу, ми оголошували переможців на сторінці у фейсбук, але цього разу ми будемо публікувати інформацію про розіграш і на інших наших сторінках. Підписуйтесь, щоб нічого не пропустити:

https://www.facebook.com/mdclinicsua
https://www.instagram.com/mdclinicsua
https://www.youtube.com/mdclinicsua
https://t.me/motherchildua

Email *

Прізвище, ім'я та по-батькові *

Номер телефону *

Ми зателефонуємо Вам лише у разі перемоги.

Прийняття умов розіграшу *

УВАЖНО ПРОЧИТАЙТЕ УМОВИ УЧАСТІ! Без прийняття даних умов, участь у розіграшу НЕМОЖЛИВА!

Я пацієнт з історією лікування безпліддя. Я вже проходив обстеження/лікування методами ДРТ в інших медичних закладах. Я готовий поділитись своєю історією для інтернет ресурсів МЦ "Мати та дитина" у разі перемоги у розіграшу. Я ознайомлений(на), що у розіграшу можуть брати участь лише одружені пари.

Required

Прийняття правил розіграшу *

Я згодний(а) з офіційними правилами проведення Розіграшу https://mdclinics.com.ua/ua/news/rules

Required

Пацієнти МЦ "Мати та дитина" *

Нажаль, участь в нашому розіграші можуть прийняти лише користувачі, які ще не відвідували наші медичні центри та не є нашими пацієнтами.

Я підтверджую, що не є пацієнтом МЦ "Мати та дитина"

Required

Я розумію, що обов'язковою умовою для прийняття участі у розіграші є відвідування одного з медичних центрів "Мати та дитина"* *

*- мається на увазі безкоштовна ПЕРВИННА консультація репродуктолога (приймають усі репродуктологи, окрім Котліка В.В. та Холодян І.Я.)

Я ознайомлений(а), щоб прийняти участь у розіграші потрібно відвідати репродуктолога в "Мати та дитина"

Required

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms