JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
藥事照護計畫
輔導需求申請表
親愛的新北市藥師會員您好:
正確用藥在治療當中是非常重要的一個環節,而我們藥師在其中扮演著舉足輕重的角色.為協助民眾正確用藥,新北市藥師公會目前有多項藥事照護計畫正在進行當中.若您對藥事照護計畫案有興趣想進一步了解
,或您已加入計畫案但在執行上遇到障礙需要協助,歡迎您填寫本表單,讓我們能夠提供您進一步的說明與協助.
各計劃案相關資訊請參考如下
https://www.pharmaceutical-care.net/about-3
新北市藥師公會藥事照護跨委員會人才庫精進團隊 敬啟
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
藥師姓名
*
Your answer
電子信箱
*
Your answer
行動電話號碼(範例:0912-345-678)
*
Your answer
執業醫事機構名稱
*
Your answer
執業醫事機構代碼
*
Your answer
執業機構電話(範例:02-1234-5678)
Your answer
藥事照護計畫
113年度持續執行中--
是,我已經加入(健保會)全民健康保險提升用藥品質之藥事照護計畫,想申請輔導.
是,我已經加要屬)全民健康保險提升用藥品質之藥事照護計畫,想申請輔導.
Clear selection
意見與建議
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Taipei Medical University.
Report Abuse
Forms