國立台南二中傳染病通報表單
請依照表單內容填寫，有疑問請與健康中心聯絡，06-2514526#409、415
Kirjaudu Googleen, jotta voit tallentaa edistymisesi. Lue lisää
身份 *
名字 *
聯絡電話 *
學生請填您的班級、座號；教職員工請填科室(或辦公室)
如：1年12班2號→11202
 *
傳染病通報類別 *
身體不適日期
 *
PP
.
KK
.
VVVV
就醫日期
 *
PP
.
KK
.
VVVV
確診日期 *
PP
.
KK
.
VVVV
Lähetä
Tyhjennä lomake
Älä koskaan lähetä salasanaa Google Formsin kautta.
Tämä lomake luotiin verkkotunnuksessa 國立台南第二高級中學. Ilmoita väärinkäytöstä
Google Forms