JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Formularz zgłoszeniowy - Olimpiada Indigo Mental Club, czerwiec 2024
Uzupełniając poniższe zgłoszenie wyrażasz zgodę na przetwarzanie podanych danych osobowych na potrzeby organizacji olimpiady. Regulamin olimpiady:
https://drive.google.com/file/d/1S-6gkih2ihztXmVp_DOleHfantPUKMvq/view?usp=drivesdk
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Imię i nazwisko uczestnika:
*
Your answer
PESEL uczestnika:
*
Your answer
Imię i nazwisko rodzica uczestnika (opiekuna, który wchodzi z dzieckiem na olimpiadę):
*
Your answer
Adres mailowy rodzica:
*
Your answer
Numer telefonu:
*
Your answer
Czy poza opiekunem, na olimpiadzie będą inne osoby dorosłe, dla których wykupiony będzie wstęp? Jeśli tak, prosimy wpisać ich imiona i nazwiska poniżej.
*
Your answer
Wybierz rok urodzenia dziecka:
*
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2005
Wybierz z listy trenera dziecka:
*
Anna Wojnicka
Izabela Tarasiuk
Julia Drosińska
Justyna Brokos
Kornelia Dec
Milena Denko
Aleksandra Jamrowska
Aleksandra Łapińska
Aleksandra Rybak
Oliwia Gańska
Patrycja Dymek
Patrycja Jończyk
Walentyna Czeredniczenko
Weronika Chadaj
Weronika Stadnik
Wiktoria Durlik
Zuzanna Kobylińska
Zuzanna Wróblewska
Emilia Rachwalska
Natalia Majcher
Katarzyna Saltarska
Zofia Opara
Agnieszka Bursa
Wiktor Napiórkowski
Aleksandra Nowicka
Julia Kumor
Izabela Rymanowska
Martyna Sierpińska
Weronika Mucha
Wiktoria Kępińska
Alicja Sikorska
Aleksander Skubida
Ewa Dura
Marcelina Olejniczak
Łukasz Mendyk
Marcin Linertowicz
Anna Szczypior
Natalia Fryc
Anastazja Mazurek
Gabriela Woźnica
Julia Gruchała
Gabriela Sułkowska
Dominika Pawlusek
Natalia Lubenets
Nie pamiętam nazwiska trenera
Prosimy wybrać poziom, na którym będzie startować dziecko:
*
Zerowy (tylko liczby jednocyfrowe na pierwszym poziomie)
Podstawowy ( do liczb dwucyfrowych na pierwszym poziomie)
Po prostu Przyjaciele
Mali Przyjaciele
Wielcy Przyjaciele
Rodzina i Anzan
Mnożenie
nie wiem (uzupełni trener dziecka)
Podaj adres do wysyłki, poza adresem korespondencyjnym możesz podać też numer paczkomatu - wtedy ewentualna przesyłka trafi do niego
*
Your answer
Wyrażam chęć udziału w olimpiadzie. Zobowiązuję się do opłacenia olimpiady w terminie do 01.05.2024 na numer rachunku podany w regulaminie wydarzenia. Jestem świadomy że dopiero po dokonaniu płatności miejsce jest zarezerwowane
*
Tak
Nie
Oświadczam że jestem świadomy/a, że wejście na teren wydarzenia jest równoznaczne ze zgodą na nagrywanie, wykonywanie zdjęć oraz udostępnianie materiałów z wydarzenia.
*
Tak
Nie
Jako Rodzic/ Opiekun prawny oświadczam, że zapoznałem się i zgadzam się z zapisami regulaminu olimpiady, w szczególności z oświadczeniami znajdującymi się w §9.1, pkt. 1, 2 i 3 regulaminu (znajdą go Państwa w opisie formularza oraz na stronie).
*
Tak
Nie
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms