菊名記念病院　看護部「インターンシップ」参加申し込みフォーム【2022年8月1日】
開催日：2022年8月1日（月）
時間：9：00～12：00
※お申し込み後、ご記入いただいたメールアドレス宛に申し込み受付メールを自動送信します。
メールが届かない場合は、kmh-soumu@ymg.gr.jpまでお問い合わせください。

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※半角入力。ハイフンなし。　例）2220011
住所 *
※資料送付先の住所をご記入ください。数字・ハイフンは半角入力。　例）横浜市港北区菊名7-7-27　マンション名101号室
電話番号 *
※半角入力。ハイフンなし。連絡の取りやすい番号を入力してください。例）0000000000
見学希望診療科（複数回答可）
見学希望診療科については、インターンシップ当日に見学先をお知らせします。
備考・その他お問い合わせ
※ご質問・ご不明な点、特記事項等ございましたらご記入ください。
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