Inschrijvingsformulier GEVOELENS VOOR KIDS '23
Je ontvangt binnen de 2 dagen na inschrijving een betalingsoverzicht voor de gekozen namiddagen. 
Uw inschrijving is definitief na ontvangst van betaling. 

2 weken voor de start van de groepsreeks ontvang je een mail met verdere praktische info. 

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Voornaam + familienaam van het kind *
Geslacht van mijn kind *
Geboortedatum kind *
MM
/
DD
/
YYYY
Adres:
Contactgegevens mama: naam, adres, telefoon, e-mail *
Contactgegevens papa: naam, adres, telefoon, e-mail *
Huisarts (naam, adres & telefoon): *
Wie kunnen we contacteren in geval van noodgeval, indien beide ouders niet bereikbaar zijn? (Naam + telefoonnummer) *
Belangrijke medische info *
Aanvullende informatie over mijn kind
Ik wens mijn zoon/dochter in te schrijven voor volgend(e) namiddagen
Clear selection
Ik geef toestemming aan Kinderpraat om foto's te nemen waarop mijn kind herkenbaar is en deze te gebruiken op social media *
Hoe leerde je onze groepssessies kennen? *
Ik heb het Privacybeleid van Kinderpraat gelezen en ik geef Kinderpraat de toestemming om mijn persoonsgegevens te verwerken conform het privacybeleid van Kinderpaat. *
Wenst u in te schrijven op onze nieuwsbrief om op te hoogte te blijven van bijvoorbeeld nieuwe kampdata, belangrijke info, ... ? *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms