JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Симуляційний тренінг «
Перша психологічна допомога в кризових ситуаціях
» (25-30.04.2024)
Зверніть увагу! На тренінг можуть записатися лише ті, хто отримав путівку для проходження цього тренінгу з підписом декана ФПО
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Прізвище
*
Your answer
Ім'я
*
Your answer
По батькові
*
Your answer
Дата народження
*
MM
/
DD
/
YYYY
Ваш Email
*
Your answer
Номер путівки, отриманої для проходження тренінгу
*
Your answer
Номер Вашого телефону
*
Your answer
Лікарська спеціальність
*
Choose
психіатрія
наркологія
медична психологія
психотерапія
загальна практика - сімейна медицина
Назва Закладу Вищої Освіти (ЗВО), який Ви закінчили
*
Your answer
Місце роботи (заклад)
*
Your answer
Посада
*
Your answer
Я даю згоду на обробку моїх персональних даних (необхідно для формування реєстру слухачів та видачі сертифікату)
*
Так
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Дніпровський державний медичний університет.
Report Abuse
Forms
