JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
FORMULÁRIO - ESTUDANTES COM NECESSIDADES EDUCACIONAIS ESPECÍFICAS
Levantamento 2021 dos estudantes com necessidades educacionais específicas elaborado pelo Núcleo de Apoio às Pessoas com Necessidades Educacionais Específicas (NAPNE) - IFSP Caraguatatuba.
Cabe ressaltar que todos as informações fornecidas neste documento serão arquivadas em total sigilo pelos setores responsáveis.
* Indicates required question
Email
*
Your email
Nome
Your answer
Curso
Técnico em Administração
Técnico em Administração - PROEJA
Técnico em Edificações
Técnico em Meio Ambiente
Técnico em Informática para Internet
Técnico em Informática Integrado ao Ensino Médio
Especialização em Gestão Financeira
Engenharia Civil
Tecnologia em Análise e Desenvolvimento de Sistemas
Tecnologia em Processos Gerenciais
Licenciatura em Matemática
Licenciatura em Física
Técnico em Aquicultura
Clear selection
Semestre em que está matriculado.
Your answer
Você declara que possui alguma necessidade educacional específica?
Sim
Não
Other:
Clear selection
Qual sua idade?
Maior de 18 anos.
Menor de 18 anos.
Clear selection
Você deseja prestar informações ao Núcleo sobre suas necessidades para que receba apoio?
Sim
Não
Other:
Clear selection
Você tem algum diagnóstico clínico?
Sim
Não
Other:
Clear selection
Se a resposta foi sim na questão anterior, qual foi o profissional que atestou o diagnóstico?
Your answer
Assinale as opções das necessidades educacionais específicas que declara possuir:
Deficiência intelectual
Deficiência visual
Deficiência auditiva
Deficiência física
Transtornos do Espectro Autista
Altas habilidades ou Superdotação
Transtorno Psiquiátrico (Exemplos: Depressão, Fobias, Ansiedade Generalizada, Obsessivo-compulsivo, Dependência Química, Distimia, Afetivo bipolar, Explosivo Intermitente, Personalidade Borderline, entre outros)
Transtorno de Aprendizagem (de leitura ou dislexia, de escrita, de matemática ou discalculia)
Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH)
Outras Doenças
Problemas sociais e econômicos
Se você selecionou outras doenças ou problemas socioeconômicos na questão anterior, especifique aqui o que seria.
Your answer
Selecione o tipo de tratamento que realiza.
Tratamento Médico
Psicoterapia
Outros
Indique quais são os outros tratamentos que realiza.
Your answer
Deixe seu telefone para contato.
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This form was created inside of IFSP Campus Caraguatatuba.
Report Abuse
Forms