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Piscine - Basketball Formulaire d'autorisation
Piscine Viking - 113 Av. Viking, Pointe-Claire, QC H9R 2X9
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Veuillez noter que seuls les enfants âgés de 9 ans et plus seront autorisés à aller à la piscine.
Les campeurs ne peuvent assister qu'aux séances de piscine qui ont lieu pendant les semaines auxquelles ils sont inscrits.
Nom du campeur
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Please select the camper's Swimming Level
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Avance
Intermédiaire
Débutant
Aucun
Swimming Pool dates
*
Please select all that apply
Présent
Non présent
8 juillet - 5,00 $
15 juillet - 5,00 $
22 juillet - 5,00 $
5 août - 5,00 $
12 août - 5,00 $
19 août - 5,00 $
Présent
Non présent
8 juillet - 5,00 $
15 juillet - 5,00 $
22 juillet - 5,00 $
5 août - 5,00 $
12 août - 5,00 $
19 août - 5,00 $
Nom du parent/tuteur
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Numéro de téléphone du parent/tuteur
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En paraphant ce document électroniquement, j'accepte que mon enfant fréquente la piscine.
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Oui
Non
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Veuillez ajouter la date à laquelle vous avez rempli et paraphé ce formulaire.
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