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8/29(日)吉川晃司@新潟テルサ公演_ご来場者様確認フォーム
ご入力いただいた個人情報は、感染症発生予防及び蔓延の防止を図ることを目的として取得し、
FOB企画の管理のもと、保健所、及び関連機関に提供する場合があります。
この情報は厳重に管理の上、公演終了4週間後に削除いたします。
ご記入頂いたメールアドレスにメールが届きますので、公演当日ご入場時に係員にご提示ください。
FOB企画
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過去14日間以内についての確認事項①(チェックしてください)
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発熱、のどの痛み、倦怠感、味覚や嗅覚の異常はありません。
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過去14日間以内についての確認事項②(チェックしてください)
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新型コロナウイルス感染症陽性者との濃厚接触はありません。
Required
過去14日間以内についての確認事項③(チェックしてください)
*
同居家族や身近な知人に感染が疑われた方はいません。
Required
過去14日間以内についての確認事項④(チェックしてください)
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政府から入国制限、入国後の観察期間を必要とされている国、地域等への渡航又は海外から帰国した方との濃厚接触はありません。
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