Demande de devis pour tricycle tandem Van Raam, modèle "TWINNY PLUS"
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Twinny plus
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A qui est destiné le tricycle ? *
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Dans le cas où la personne transportée est un enfant, merci de préciser son âge
L'utilisateur du tricycle souffre-t-il d'un handicap ? *
必填
Si oui, merci de préciser lequel afin que nous puissions vous proposer le tricycle le mieux adapté ainsi que les accessoires nécessaires
La personne transportée est-elle en capacité de pédaler ? *
必填
La personne transportée est-elle en capacité de maintenir seule ses pieds sur les pédales ? *
必填
Si la demande de devis concerne pour une tierce personne, merci d'indiquer ici ses nom, prénom et adresse postale complète afin que nous puissions dresser le devis à son nom
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