Peschiera Borromeo Centro Estivo 2019
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Residente a *
Indirizzo *
Numero Civico *
Codice Fiscale *
Telefono Fisso/Lavoro *
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indirizzo e-mail *
Altri figli frequentanti *
Nome altri figli
data e luogo nascita altri figli
DATI MINORE
indicare i dati del minore iscritto, in caso di fratelli compilare due o più moduli
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Classe (AS 2018-19) *
Sezione *
Plesso *
Scelta settimane
Indicare le settimane di iscrizione desiderate
Scuola dell'infanzia
Scuola Primaria
PRE- Inoltre scelgo il servizio
POST - Inoltre scelgo il servizio
Richiedo inoltre il servizio trasporto
Fermata (indicare fermata nella casella sotto la tabella)
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Che il minore iscritto è in possesso di tessera sanitaria n.: *
Che il minore iscritto è soggetto alle seguenti allergie o intolleranze *
Fascia ISEE di appartenenza *
Required
attestazione isee
E’ gradito l’invio via posta elettronica all'indirizzo iscrizioni@ilmelogranonet.it copia dei documenti richiesti: Attestazione ISEE, certificazione del medico attestante eventuali allergie e patologie. Copia dell’avvenuto pagamento.
Al termine del servizio verrà emessa regolare fattura (non detraibile nel mod. 730)
Desiderate riceverne copia della Fattura? *
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