JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
نموذج بحث وتحديث حالة مستفيد
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
الجمعية الخيرية لإكرام المسنين (إكرام) بمنطقة الباحة تصريح رقم 720
اسم المستفيد/ة
*
Your answer
رقم الهوية الوطنية
*
Your answer
العمر
*
Your answer
الجنسية
*
Your answer
تاريخ الميلاد
*
ادخال التاريخ بالهجري
Your answer
الحالة الاجتماعية
*
متزوج/ة
اعزب
ارمل
Other:
رقم الجوال المستفيد/ة
*
Your answer
هل توجد مشاكل أسرية ؟
*
لا
نعم
Required
في حال وجود مشاكل أسرية اذكرها
Your answer
وصف الحالة للمستفيد/ة والاحتياج
*
سليم
معاق
محتاج دعم عيني
دعم السكن
أجهزة طبية
Other:
نوع السكن
*
إيجار
ملك
بيت شعبي
أخرى
عنوان السكن (نطاق الخدمة في منطقة الباحة)
*
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
