JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Aanvraag laptop
We hebben veel aanvragen voor een laptop gehad de afgelopen weken. In principe komen alle leerlingen van het voortgezet onderwijs en de groepen 6,7 en 8 van het basisonderwijs in aanmerking, mits de ouder(s) en/of verzorger(s) vallen binnen de inkomenscriteria.
We zullen z.s.m. contact met u opnemen indien de aanvraag compleet is.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Gegevens kind
Voor- en achternaam van het kind
*
Your answer
Geboortedatum kind
*
Your answer
Schoolgegevens
In eerste instantie is de school verantwoordelijk voor het verstrekken van een laptop. Indien u dit gevraagd heeft en er zijn geen mogelijkheden dan kunt u bij Stichting Leergeld een laptop aanvragen.
Deze regeling is voor kinderen vanaf groep 6. Indien u een aanvraag indient voor een andere groep dan zullen we contact met u opnemen voor meer informatie.
In welke groep zit uw kind
*
Groep 6
Groep 7
Groep 8
Voortgezet Onderwijs
Other:
Naam van de School
*
Your answer
Naam contactpersoon van de school
*
Your answer
Telefoonnummer contactpersoon / school
*
Your answer
Is het zeker dat de school geen laptop/chromebook ter beschikking stelt?
*
Ja
Nee
Other:
Gegevens ouders
Inkomensnormen
Voor - achternaam ouder
*
Your answer
Bent u alleenstaande ouder
*
Ja
Nee
Wat is de verdere samenstelling van uw gezin
*
Your answer
Heeft u zelf een laptop/chromebook.
*
Ja
Nee
Other:
Straatnaam + huisnummer
*
Your answer
Postcode
*
Your answer
Woonplaats
*
Your answer
Telefoonnummer (mobiel)
*
Your answer
Inkomenstoets
Inkomensnormen
Wij gaan uit van een maximaal netto inkomen van 120% van het bijstandsniveau (exclusief toeslagen, etc.)
Alleen staande ouder €1363,-
Twee ouder gezin €1947,-
Het bewijs van deze inkomenstoets (bv. voedselbank, afschrift bankrekening) ontvangen wij graag direct na het versturen (binnen 1 werkdag) van dit formulier op:
Kies hierbij voor het mailadres van uw woonplaats:
harderwijk@leergeldrandmeren.nl
zeewolde@leergeldrandmeren.nl
ermelo@leergeldrandmeren.nl
putten@leergeldrandmeren.nl
Voldoet u aan bovenstaande inkomenstoets
*
Ja, ik verdien niet meer dan de inkomenstoets; €1226,-
Ja, wij verdienen niet meer dan de inkomenstoets; €1752,-
Other:
Bedankt voor het invullen.
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
