온라인 심리검사 신청서
울릉 Wee센터에서는 관내 초, 중, 고등학생 학부모님 대상으로 온라인 심리검사를 지원해 드리고 있습니다. 코로나 장기화로 학생, 학부모님의 심리적, 정서적 안정을 돕기 위해 비대면 온라인 상담을 진행 하고 있으며 아래 양식을 작성해 주시면 신청 됩니다.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
개인정보 동의
온라인 상담 프로그램 관리 업무에 원활한 수행을 위하여 개인정보 수집, 제공, 활용에 대한 동의서를 받고자 합니다.
개인정보 수집항목 *
프로그램 관리 업무의 원활한 진행을 위하여 성명, 연락처, 이메일주소, 소속학교, 학년, 반, 번호, 생년월일 입니다.
개인정보 수집, 이용 목적 및 제공처 *
- 목적: 수집한 개인정보는 이용자 본인의 확인과 상담업무를 위한 정보로 이용됩니다. - 수집된 정보는 교육지원청 wee센터와 심리검사 구입기관인 인싸이트에 제공될 수 있습니다.
개인정보 수집, 이용 목적 및 제공처 *
- 목적: 수집한 개인정보는 이용자 본인의 확인과 상담업무를 위한 정보로 이용됩니다. - 수집된 정보는 교육지원청 wee센터와 심리검사 구입기관인 인싸이트에 제공될 수 있습니다.
개인정보 보유기간, 동의 거부, 개인정보 위탁기관 *
1. 보유기간: 수집된 정보는 프로그램 완료 후 3년간 보관 후 삭제됩니다. 학생, 학부모의 요구가 있을 시 열람, 처리, 삭제, 파기 가능합니다. 2. 동의거부: 이용자는 개인정보 수집, 이용, 제공에 대한 동의를 거부 할 수 있으며 거부할 경우 상담관련 프로그램을 신청 할 수 없습니다. 3. 개인정보 위탁기관: 인싸이트
신청서
아래는 온라인 심리검사 신청서입니다.
신청자 성명 *
신청 대상자 *
Required
학생인 경우- 학교, 학년, 반, 번호
학부모인 경우- 자녀 소속 학교
교직원인 경우- 소속 학교
신청하고자 하는 심리검사(1개만 가능) *
온라인 검사 희망 방법
Clear selection
핸드폰 번호를 적어주세요. *
스마트폰 온라인 검사시 사용 및 해석상담 시 연락드리기 위해 필요.
컴퓨터 희망시- 이메일을 적어주세요
검사 결과 해석 방법 안내 희망 날짜 *
기타 문의사항은 여기에 적어주세요.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy