2024嘉義品格英語學院                               品格實踐家庭營-報名簡章
一、主辦單位：財團法人宏達基金會
二、承辦單位：嘉義品格英語學院、雲林品格英語學院、南投品格英語學院
三、連絡電話：(週一至週五08：00-17：00)  
        嘉義-張瓊文老師 0916-680951
        雲林-林偉雯老師 05-552-9032 
        南投-王蓓玲老師049-2772155
四、報名時間：
        113年04月29日(週一)10:00至113年05月17日(週五)14:00止。
五、錄取標準：
        (一)第一順位：雙親家庭(父、母均參加)、單親家庭之家長。 
        (二)第二順位：雙親家庭(僅一方參加)、孩子主要照顧者(例：祖父母等)。
六、錄取名單(學生姓名與就讀學校)將於113年05月27日(週一) 10:00公告各院網站
        (一)嘉義品格英語學院 : https://htc.creatop.tw/tw/school/category/Chiayi
        (二)雲林品格英語學院 : https://htc.creatop.tw/tw/school/category/Yunlin
        (三)南投品格英語學院 : https://htc.creatop.tw/tw/school/category/Nantou
七、 報名費用： 
        (一)學生三天二夜品格英語營免費提供活動教材、三餐膳食、兩天住宿及保險。
        (二)家長研習免費提供週六及週日午餐、教材與講師等費用。
        (三)以上費用由宏達基金會及認同學院理念的社會資源贊助。
八、若當梯學生參與人數未達10位，則由院方進行梯次協調，或取消當梯梯次。

Email *
家長課程表
學生課表
報名梯次
請勾選「可參加的梯次時間」再排列出優先順序 ，若僅有一個梯次可參加，則填第一順位即可。  
第一順位
第二順位
第三順位
第一梯次：113年06/29(六)~07/01(一)
第二梯次：113年07/06(六)~07/08(一)
第三梯次：113年07/13(六)~07/15(一)
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欲前往營隊之「主要參與者」 *
報名學生之姓名(中/英文姓名) *
營隊期間有英文課程，請務必填寫「中文姓名」及「英文名」。
舉例：張豆芽/Dora
報名學生之性別
 *
報名學生之出生年月日(民國年/月/日)
*參與年齡101年9月2日至103年9月1日出生者* *
提供生日僅使用於投保需求，院方遵守保密原則，不外流。
舉例：103/05/20
報名學生之身分證字號
 *
提供身分證字號僅使用於投保需求，院方遵守保密原則，不外流。
舉例：Q123456789
報名學生之學校/縣市 *
舉例：森林小學/南投縣
學生三餐膳食 *
學生之特殊注意事項 *
請詳細註明學生是否有特殊注意事項。例如：飲食注意事項、癲癇、氣喘等。
若無，則填「無」。
報名家長之姓名(第一位)
 *
請備註家長稱謂。
例如：張綠豆/爸爸
報名家長之出生年月日(民國年/月/日)(第一位)
 *
提供生日僅使用於投保需求，院方遵守保密原則，不外流。
舉例：78/05/20
報名家長之身分證字號(第一位)
 *
提供身分證字號僅使用於投保需求，院方遵守保密原則，不外流。
舉例：Q123456789
家長午餐膳食(第一位) *
家長聯絡電話(第一位) *
請提供可確實聯繫至家長的手機號碼，方便學院聯繫進行確認。
報名家長之姓名(第二位)
請備註家長稱謂。
例如：黃紅豆/媽媽。若僅有一位家長參與，可不填。
報名家長之出生年月日(民國年/月/日)(第二位)
提供生日僅使用於投保需求，院方遵守保密原則，不外流。
舉例：78/05/20。若僅有一位家長參與，可不填。
報名家長之身分證字號(第二位)
提供身分證字號僅使用於投保需求，院方遵守保密原則，不外流。
舉例：Q123456789。若僅有一位家長參與，可不填。
家長午餐膳食(第二位)
若僅有一位家長參與，可不填。
Clear selection
家長聯絡電話(第二位)
請提供可確實聯繫至家長的手機號碼，方便學院聯繫進行確認 。
若僅有一位家長參與，可不填。

本人授權學院有權攝影、錄影，印製或以電子檔案等方式使用相關活動照片及動態影像，並得於「宏達基金會」及「品格英語學院」網站或各項出版品重製、改作、公開口述、公開播送、公開上映、公開演出、公開傳輸或公開展示；本人並授權學院得再授權其他團體因公益需要而重製、改作、公開口述、公開播送、公開上映、公開演出、公開傳輸或公開展示等形式使用上述照片及動態影像。

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