JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
免費疫苗接種登記表格
日期:11月5日(四)
時間:晚上7時至9時
免費接種對象:50歲或以上人仕/6個月至未滿12歲的嬰幼兒
*採用四價流感疫苗,由註冊護士進行接種
*未滿9歲從未接種者需接種第二針
*不合資格人士收費$100
*雞蛋、抗生素gentamicin過敏和當日發燒不適者不宜接種疫苗
*名額有限,先到先得
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
姓名
*
Your answer
年齡
*
6個月至12歲
50歲或以上
13歲至49歲(需付費$100)
所屬屋苑
*
清澤
清頌
清平
清顯
清朗
清譽
清照
清潤
電話(選填,活動前一天/當天會在WhatsApp提醒)
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms