Inscription AVIRON SNS 2020-2021
Ceci est une préinscription. Elle ne sera définitive qu'après règlement de la cotisation.

LOI INFORMATIQUE ET LIBERTES du 06/01/1978:
Le sociétaire ou son représentant légal dispose d'un droit d'accès et de rectification aux informations portées sur sa fiche individuelle. La SNS de St FONS ne communiquera jamais ces informations à des tiers
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Numéro de Licence en cas de ré-inscription:
Nom *
Nom de jeune fille
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Adresse Mail: *
Règlement intérieur de la section AVIRON: *
Protocole COVID-19: *
DROIT A L'IMAGE *
ATTESTATION DE NAGE: *
CERTIFICAT MÉDICAL à remettre avec votre règlement: *
 Conformément à la règlementation (Articles L.231.2 et D.231 du Code du sport et règlement médical de la FFA), les pratiquants doivent fournir un certificat médical de non contre indication à la pratique de l’aviron ou du sport lors de la prise d’une première licence à la FFA. Les années suivantes, si la licence est prise sans discontinuité, il est simplement demandé aux licenciés de répondre à un questionnaire de santé QS Sport - CERFA N°15699*01, et  en cas de réponse négative à toutes les questions, de simplement fournir au club une attestation selon le modèle fédéral.
J'atteste l'exactitude des réponses fournies: *
Nom et Prénom du Signataire (obligatoirement un des parents ou le représentant légal pour un enfant mineur)
POSSIBILITE D'ADHERER A UNE ASSURANCE SPORTIVE INDIVIDUELLE COMPLEMENTAIRE A LA MAIF
ADHESION ASSURANCE COMPLEMENTAIRE MAIF I.A. SPORT +
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Si inscription "COUPLE", merci d'indiquer le nom de votre époux(-se) ou de votre conjoint(e) et de remplir un autre formulaire:
Réduction(s) éventuellement utilisée(s)
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Merci d'indiquer le N° de votre carte:
Pensez à présenter votre carte lors du règlement pour validation de votre cotisation
Moyen de règlement utilisé *
Les règlements s'effectueront en main propres lors des permanences d'inscriptions auprès de Ghislène BLANC
TARIFS AVIRON  - A régler à l'inscription. *
* sur justificatifs - Etablir les chèques à l'ordre de la SNS de ST FONS
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