JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
ยื่นแบบแสดงความจำนงขอยกเลิกใช้บริการจัดเก็บขยะมูลฝอย
ระบบยื่นแบบคำร้องออนไลน์ (E-service) องค์การบริหารส่วนตำบลบ้านหาด อำเภอบ้านลาด จังหวัดเพชรบุรี
* Indicates required question
Email
*
Record my email address with my response
คำขอเลขที่......................../......................................
รหัสถัง........................................................................
ถังสี..........................ขนาดบรรจุ..............................
วันที่ยื่นคำร้อง
*
MM
/
DD
/
YYYY
ชื่อ-สกุล ผู้ยื่นคำร้อง
*
Your answer
อายุ
Your answer
ที่อยู่
*
ระบุที่อยู่ปัจจุบันของผู้ยื่นคำร้อง เช่น บ้านเลขที่ 58 หมู่ 4 ตำบลบ้านหาด อำเภอบ้านลาด จังหวัดเพชรบุรี รหัสไปรษรีย์ 76150
Your answer
หมายเลขโทรศัพท์ที่ติดต่อได้
*
Your answer
ขอแสดงความจำนง
ยกเลิก
การจัดเก็บขยะมูลฝอย ณ สถานที่
*
ระบุสถานที่ที่ต้องการให้ยกเลิกการจัดเก็บขยะมูลฝอย เช่น บ้านเลขที่ 58 หมุู่ 4 ตำบลบ้านหาด อำเภอบ้านลาด จังหวัดเพชรบุรี 76150
Your answer
จำนวนถังขยะที่คืนกลับองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านหาด
*
ระบุตัวเลข
Your answer
วันที่รับแบบ..................................................................................
วันที่ยกเลิกบริการและเก็บคืนถังขยะ............................................
คำแนะนำการใช้ระบบบริการออนไลน์ E-service
1. โปรดกรอกแบบฟอร์มให้ครบถ้วนเพื่อสะดวกในการติดต่อกลับ
2. โปรดใช้ถ้อยคำสุภาพ และตรวจสอบความเรียบร้อยก่อนส่งข้อมูล
3. ผู้ยื่นคำร้อง สอบถามหรือขอรับคำยืนยันจากองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านหาด ผ่านทางโทรศัพท์หมายเลข 0 3249 2131 หรือทาง Messenger ปลั๊กอินแชท(มุมล่างขวาหน้าเว็บไซต์)
http://www.banhadsao.go.th/site/
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
