Centennial Formulario de Enfermedad y Exposición al  COVID-19
INSTRUCCIONES:
1. Por favor, llame a la línea para reportar ausencias en el 303-734-3050.
2. Complete este formulario solo si está reportando una enfermedad o un caso positivo/exposición a COVID-19.
3. Si su estudiante está ausente durante varios días, usted no tiene que completar este formulario a menos que haya nueva información relacionada con resultados de las pruebas o exposiciones.
4. Por favor, complete un formulario SEPARADO para CADA estudiante de su casa.
5. Para más información, consulte la sección de Preguntas y Respuestas más Frecuentes: https://littletonpublicschools.net/covid-faqs-parents.

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Nombre del estudiante *
Apellido del estudiante *
Fecha de nacimiento del estudiante *
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¿A qué escuela asiste su estudiante? *
¿Qué grado? *
¿Tiene su estudiante alguno de los siguientes síntomas? Seleccione todos los que corresponda. POR FAVOR, TENGA EN CUENTA: Si todos los síntomas de su estudiante desaparecen en 24 horas, su estudiante puede regresar a la escuela una vez que los síntomas hayan desaparecido durante 24 horas. Si su estudiante tiene una fiebre de 100,4º o mayor, deberá estar sin fiebre durante 24 horas sin ayuda de medicamentos para bajar la temperatura. Si los síntomas no desaparecen en 24 horas, su estudiante necesitará un resultado negativo en la prueba PCR de COVID-19 o deberá permanecer en aislamiento en casa durante 10 días antes de regresar a la escuela. Para más información, por favor consulte las preguntas más frecuentes para padres en https://littletonpublicschools.net/covid-faqs-parents. *
Required
¿Tiene su estudiante alguno de los siguientes síntomas? Seleccione los que corresponda. POR FAVOR, TENGA EN CUENTA: Si todos los síntomas de su estudiante desaparecen en 48 horas, su estudiante puede regresar a la escuela. Si los síntomas no desaparecen a las 48 horas, su estudiante necesitará un resultado negativo en la prueba PCR de COVID-19 o deberá permanecer en aislamiento en casa durante 10 días antes de regresar a la escuela. Para más información, por favor consulte las preguntas más frecuentes para padres sobre COVID en https://littletonpublicschools.net/covid-faqs-parents. *
Required
¿En qué fecha comenzaron los síntomas?
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Si a su estudiante le han hecho el test de COVID-19, indique la fecha del test.
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Si le hicieron el test de COVID-19, ¿cuál fue el resultado?
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¿Ha estado su estudiante expuesto a un caso positivo o probable positivo de COVID-19? Se define contacto estrecho estar a una distancia de 6 pies durante un tiempo acumulado de 15 o más minutos. La exposición tiene que ser después de que el contacto estrecho empezara a sentir síntomas o durante los 2 días previos.
Clear selection
¿Cuándo fue la última fecha de exposición (la última vez que su estudiante estuvo cerca de la persona con COVID-19?)
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Si un proveedor de cuidado de la salud o un departamento local de salud pública le dieron una fecha para terminar la cuarentena o el aislamiento, ¿cuál era esa fecha?
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Si la Consultora de la Enfermera de la Escuela necesita ponerse en contacto con usted, por favor escriba su mejor número de teléfono o dirección de correo electrónico. *
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