PERCHE O+子育て世帯無料食材支援お申込みフォーム
PERCHE O+では、継続的に「子育て世帯支援プロジェクト」をおこなっています。高校生以下のお子様がいる子育て世帯対象にコロナ禍で生活が困窮されている方へ無料で食料品&日用品を提供しています。
食材提供をご希望される方はGoogleフォームからお申し込みください。

支援物資の内容:

お米、レトルト食品、缶詰、乾物、お菓子、調味料、文房具、日用品、ロングライフ飲料、その他(冷凍生鮮食品や野菜、果物など支援があれば)

受け取り方法:
多聞台地域福祉センターもしくは、自宅までお届けします。※要相談

なお、数に限りがあるものもありますので申込順とさせていただく場合がございます。

★「お申込みフォーム」についての注意点
・メールアドレスの誤記入にはくれぐれもご注意ください。
・「送信」ボタンを押すと、自動的にGoogleから回答のコピーがメールで送られてきます。
※万が一、回答のコピーが届かない場合はメールアドレスを誤記入されているか、Googleからのメールが「迷惑メール」と判断されている可能性がありますので、ご確認ください。
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Email *
受取人のお名前 *
〈例〉多聞太郎  ※フルネームでお願いします。
郵便番号 *
〈例〉655−0007   ※半角数字、ハイフンをつけてください。
住所 *
〈例〉神戸市垂水区多聞台1–2–3  ※全角で住所のお間違えが無いようにお願いします。
電話番号 *
〈例〉080–1234–4567   ※半角数字、携帯でも可。ご連絡が取れる番号をお書きください。
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