JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
ลงทะเบียนประชุมวิชาการสัญจร ครั้งที่ 32
ราชวิทยาลัยอายุรแพย์แห่งประเทศไทย ร่วมกับ โรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์
วันศุกร์ที่ 7 พฤษภาคม พ.ศ. 2564 เวลา 12:00 - 13:30 น. แบบออนไลน์ (Zoom)
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
คำนำหน้า
*
Choose
นายแพทย์
แพทย์หญิง
เภสัชกร
เภสัชกรหญิง
นางสาว
นาย
อื่น ๆ
ชื่อ - นามสกุล (โปรดระบุ)
*
Your answer
เลขใบประกอบวิชาชีพเวชกรรม (ว.)
*
Your answer
เบอร์โทรศัพท์
*
Your answer
อีเมล์ที่ติดต่อสะดวก (โปรดกรอกข้อมูลให้ชัดเจนและตรวจสอบความถูกต้องก่อนส่ง)
*
Your answer
ชื่อโรงพยาบาลที่ท่านปฏิบัติงาน (ไม่ต้องกรอกคำว่า รพ.)
*
Your answer
ประเภทโรงพยาบาล (ที่ท่านปฏิบัติงาน)
*
Your answer
จังหวัดที่ท่านปฏิบัติงาน
*
Your answer
หน่วยหรือสาขา ที่ท่านปฎิบัติงาน
*
Your answer
ท่านเป็นสมาชิกของราชวิทยาลัยอายุรแพทย์ ฯ หรือไม่
*
เป็นสมาชิกราชวิทยาลัย ฯ
ไม่ได้เป็นสมาชิกราชวิทยาลัย ฯ
สถานภาพปัจจุบันของท่าน
*
Choose
อายุรแพทย์ทั่วไป
อายุรแพทย์เฉพาะทาง
แพทย์เฉพาะทางสาขาอื่น
แพทย์ประจำบ้าน (resident)
แพทย์เพิ่มพูนทักษะ
แพทย์ใช้ทุน
แพทย์พี่เลี้ยง
แพทย์ทั่วไป (GP)
แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว
นักศึกษาแพทย์/นิสิตแพทย์
พยาบาล
บุคลากรทางการแพทย์อื่น ๆ
คำถามหรือสิ่งที่คาดหวัง เกี่ยวกับหัวข้อPost COVID-19 vaccination: a neurologist perspective
Your answer
คำถามหรือสิ่งที่คาดหวัง เกี่ยวกับหัวข้อ COVID-19 pneumonia: a practical management from the pulmonologist perspective (โปรดระบุข้อ ๆ)
*
Your answer
คำถามหรือสิ่งที่คาดหวัง เกี่ยวกับหัวข้อCOVID-19 in Thailand: HOPEFUL or HOPELESS (โปรดระบุเป็นข้อ ๆ)
*
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
