BACK TO SCHOOL BLOCK PARTY & COMMUNITY FAIR REGISTRATION FORM
PLEASE NOTE THAT ALL CHILDREN REGISTERED MUST BE PRESENT AT THE EVENT ON AUGUST 28, 2021 IN ORDER TO RECEIVE THE ITEMS BEING DISTRIBUTED.

REMINDER THAT ALL ATTENDEES MUST UTILIZE A MASK AND FOLLOW SOCIAL DISTANCING GUIDELINES.

FOR ADDITIONAL INFORMATION EMAIL T1MIRANDA@NPS.K12.NJ.US

MS. MIRANDA
NBOE ATTENDANCE COUNSELOR

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TENGA EN CUENTA QUE TODOS LOS NINOS INSCRITOS DEBEN ESTAR PRESENTES EN EL EVENTO EL 28 DE AGOSTO DEL 2021 PARA RECIBIR LOS ARTICULOS QUE ESTARAN DISTRIBUYENDO.

RECORDATORIO DE QUE TODOS LOS QUE ESTARAN ASISTIENDO EL EVENTO DEBEN USAR MASCARA Y SEGUIR LAS PAUTAS DE DISTANCIAMIENTO SOCIAL.

PARA MAS INFORMACION ENVIAR CORREO ELECTRONICO A T1MIRANDA@NPS.K12.NJ.US

SRA. MIRANDA
NBOE CONSEJERA DE ASISTENCIA

Adres e-mail *
STUDENT NAME (NOMBRE DE ESTUDIANTE) *
NAME OF SCHOOL CHILD ATTENDS (NOMBRE DE ESCUELA QUE ASISTE ESTUDIANTE) *
GRADE (GRADO) *
PARENT/GUARDIAN NAME (NOMBRE DE PADRE/GUARDIAN) *
PARENT/GUARDIAN ADDRESS (DIRECCION DE PADRE/GUARDIAN) *
PARENT/GUARDIAN PHONE NUMBER (NUMERO DE TELEFONO DE PADRE/GUARDIAN) *
ARE YOU INTERESTED IN RECEIVING THE COVID-19 VACCINE AT THIS EVENT? ESTA USTED INTERESADO(A) EN RECIBIR LA VACUNA DE COVID-19 EN ESTE EVENTO? *
IF YOU HAVE A CHILD 12 OR OLDER ARE YOU INTERESTED IN YOUR CHILD RECEIVING THE COVID-19 VACCINE? SI TIENES UN NINO(A) DE EDAD 12+ ESTA INTERSADO(A) EN QUE RECIBA LA VACUNA DE COVID-19? *
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