Kurdish Student - COVID 19 Daily Checklist

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

COVID-19 Alberta Tenduristî Daily Checklist

Berî ku xwendekar beşdarî dibistanên xwe bibin divê xwendekar her roj vê lîsteya kontrolê dagirin.
Ger hûn bersiva ERES bidin pirsek ji pirsan, ji kerema xwe li malê bimînin û beşdarî serhêl bibin.

Navnîşanên e-nameyê ji bo armanca agahdarkirina bersiva bersiva bersiva COVID-19-ê têne berhev kirin û piştî 14 rojan têne jêbirin.

Email *

Navê tam *

1. Ma ji van nîşanên jêrîn destpêkek nû heye (an xerabtir dibe): *

Yes - Erê - tayê, kuxikê, bêhna bêhnê / zehmetiya nefesê, êşa qirikê, sarbûn, helandina bi êş, rijîna poz / pêçûna pozê, xwe nebaş / westiyayî, dilxirazî / vereşîn / zikêş, bêhêvîbûna kêmbûna bêhnê, winda tama çêj an bîhnê , êşa masûlkeyan / hevbeş, serêş, an konjunctivît (bi gelemperî wekî çavê pembe tê zanîn).

No - Na - Ez ji van nîşanan çu tiştî nakim

Required

2. Ma hûn an kesek di mala we de di nav 14 rojên paşîn de bi kesê / a ku têkiliya rû bi rû di nav 2 metre / 6 lingan de bêyî alavên parastina kesane heye / heye *

Yes - Erê

No - Na

di 14 rojên paşîn de li derveyî Kanada geriyaye û kî nexweş e (kesek bi nîşanên COVID-19 di lîsteya jorîn de heye)?

nexweş e (kesek bi nîşanên COVID-19 di lîsteya jorîn de heye)?

tê vepirsîn an pejirandin ku ew doza COVID-19 e?

3. Ez fam dikim û dipejirînim ku ez ê li rîska xwe beşdarî kursên xwe yên li Akademiya Maple Leaf bibim, Akademiya Maple Leaf rêberên Tenduristiya Alberta şopandiye û her hewl daye ku karmend û xwendekarên xwe ji COVID-19 biparêze, dê tavilê ji dibistanê re agahdar bike heke ez bi COVID-19 re rû bi rû bimam, Akadêmiya Maple Leaf ne berpirsyar e heke ez COVID-19 bistînim. *

I understand and agree - Ez fam dikim û qebûl dikim

I do not agree - Ez ne razî me

Required

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This form was created inside of Maple Leaf Academy. Report Abuse

Forms