協康會「賽馬會社工創新力量：早產嬰家長支援計劃」關懷包申請表
協康會推行的「賽馬會社工創新力量：早產嬰家長支援計劃」﹐是由香港賽馬會慈善信託基金策劃及捐助﹐目的是為早產嬰家長由孩子出生一刻提供支援﹐與家長同行早產每一步﹐讓他們不再感到徬徨無助。

關懷包内容包括：
「與您同行」寶寶家長指南
寶寶成長記錄冊
記事貼（Memo Pad ）
精美文件袋
原子筆
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領取早產關懷包地點 (中心地址詳列於協康會網頁) *
順豐到付----收貨地址或智能櫃編號 (如收件人及聯絡電話與此表格不同，請用「，」分隔及註明。eg: 地址，收件人姓名，收件人電話)
家長姓名: *
聯絡電話 *
是否願意加入早產嬰家長資訊群組（接收最新早產嬰活動資訊，互相支持）？ *
電郵 ( 日後有關活動、Zoom Link, 會首先以電郵聯絡 ) *
孩子早產類別 *
孩子現時年齡 *
同行者聊天室（ 定期舉行，讓家長可以互相分享，彼此支持，將另行通知 ) *
哪些早產嬰相關的講座題目您會有興趣，請給予我們一些意見
您建議日後可推行哪些早產嬰家長活動?
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