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2023年度、徳島文理大学保健福祉学部サテライト公開セミナー事前予約フォーム
令和5年6月11日(愛媛)，25日(沖縄)の徳島文理大学サテライト公開セミナーの事前予約フォームです。
携帯メール（@docomo, @ezweb, @softbankなど）の場合には着信設定をご確認下さい。返信が届かない場合があります。必ず返信メールにて予約内容をご確認ください。返信がない場合は迷惑フォルダに入っている可能性が高いのでご確認ください。
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1年生
2年生
3年生
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氏名（全角漢字かな、氏と名の間は全角1マスあけてください）例）文理 太郎
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電話番号（昼間、申込者本人と連絡が取れる電話番号をご記入ください。半角数字、ハイフォンは不要です。）例）09012341234
*
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参加を希望する会場
*
6/10（日）松山会場（えひめ共済会館，愛媛県）
6/25（日） 那覇会場（那覇市ぶんかテンブス館，沖縄県）
どの学科を希望されていますか．
*
理学療法学科
看護学科
口腔保健学科
人間福祉学科
まだ決まっていません
本セミナーはどのようにして知りましたか．
*
学校でチラシをみかけた
チラシが家に届いた
先生からの紹介
徳島文理大学の先輩から
徳島文理大学のホームページ
インスタグラムやTwitterなどのSNS
メールが届いた
その他
その他を選んだ方は，どこで知ったのかを教えて下さい．
Your answer
連絡事項や質問などがあれば記入ください．
Your answer
最後に、下の「送信」ボタンをクリックして、回答を終了してください。その後、自動返信メールにて回答を確認してください。
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はい、「送信」ボタンをクリックして、回答を終了します。
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