فرم ثبت نام هنرجویان کمدی نشسته
 *پاسخگویی به تمام سوالات الزامی میباشد...
نکته !  تمامی اطلاعات نزد مجموعه کمدی نشسته محرمانه خواهد ماند و صرفاً در همین پروژه استفاده خواهد شد.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
نام: *
نام خانوادگی: *
کد ملی : *
شماره شناسنامه : *
تاریخ تولد: *
MM
/
DD
/
YYYY
محل تولد: *
مدرک تحصیلی: *
رشته تحصیلی: *
نوع معلولیت: *
شغل: *
محل سکونت: *
شماره همراه : *
شماره ثابت: *
وضعیت: *
تعداد اعضاخانواده: *
آیدی اینستاگرام: *
حوزه علاقه مندی: *
دلیل معلولیت خود را به اختصار توضیح دهید: *
چندمین فرزند خانواده هستید: *
تعداد افراد دارای معلولیت در خانواده: *
در صورتی که دارای کارت بهزیستی هستید شماره کارت خود را بنویسید: *
اگر سابقه بیماری روان پزشکی یا بیماری خاصی به غیر از معلولیت دارید بنویسید: *
اگر داروی خاصی مصرف می کیند بنویسید: *
شماره همراه دو تن از بستگان یا دوستان برای تماس های اضطراری: *
سوابق کاری خود را به اختصار توضیح دهید: *
سوابق هنری خود را به اختصار توضیح دهید: *
آدرس محل کار: *
آدرس محل سکونت: *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy