FORMULAIRE PRÉ-INSCRIPTION - "Se perfectionner dans la pratique du vélo"
Bonjour,

Cette formation vous permettra d'adopter une pratique maîtrisée et sécurisée du vélo.

Si vous êtes intéressé(e) par cette formation, nous vous remercions de compléter ce formulaire de pré-inscription. Il nous permettra d'analyser vos besoins, vos attentes et de pouvoir vous proposer des dates de formation.

Pour toutes questions, n'hésitez pas à nous contacter à l'adresse suivante : formation@wimoov.org
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VOS COORDONNÉES
NOM et prénom : *
Fonction / poste : *
Téléphone / Ligne directe : *
Raison sociale du prescripteur : *
Adresse mail du référent prescripteur  : *
VOS BESOINS ET VOS ATTENTES
Vous suivez cette formation : *
Quelles sont vos attentes en vous inscrivant à cette formation ?
Pensez-vous satisfaire à l'ensemble des prérequis permettant de suivre cette formation ? *
Rappel des prérequis de cette formation : savoir faire du vélo.
Souhaitez-vous échanger avec un formateur en amont de la formation ? *
Si vous êtes en situation d'handicap, notre Référente est à votre disposition. Souhaitez-vous échanger avec elle ?
Coordonnées de la Référente Handicap : dominique.ostrov@wimoov.org
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VOS ACQUIS AVANT LA FORMATION
Merci d'évaluer vos acquis pour chacun des objectifs de la formation : *
Cela nous permettra de mesurer votre progression à l'issue de la formation et de déterminer si elle vous a été utile.
Pas du tout maîtrisé
Partiellement maîtrisé
Maîtrisé
o Questionner ses pratiques de mobilité
o Connaitre la réglementation, la signalisation spécifique et les conseils d’usage à vélo
o Lever les freins et les aprioris autour de l’utilisation du vélo
o Connaitre les avantages de la pratique du vélo
o Adopter une conduite sereine du vélo en milieu urbain
o Découvrir les aménagements cyclables de son territoire et savoir les utiliser
o Connaître l’offre vélo, les aménagements locaux et les réseaux de proximité
Collecte de vos données personnelles : *
Les informations recueillies sur ce formulaire sont enregistrées dans un fichier informatisé par Wimoov et seront conservées pendant 2 années. Ces données resteront confidentielles entre vous et Wimoov. Conformément au Règlement Général sur la Protection des Données n°2016/679 du Parlement européen et du Conseil du 27 avril 2016 et à la loi informatique et libertés n°78-17 du 6 janvier 1978 modifiée, vous bénéficiez d’un droit d’accès, de rectification, de portabilité et d’effacement de vos données ; de limitation et d’opposition au traitement de vos données ; de retrait de votre consentement ; ainsi que du droit de porter une réclamation devant la CNIL pour les données vous concernant. Pour exercer ces droits ou pour toute question sur le traitement de vos données dans ce dispositif, vous pouvez vous adresser à la CNIL ou au centre de ressources et de formation de Wimoov par courrier postal ou électronique à contact-rgpd.emploi@groupe-sos.org Si vous estimez, après nous avoir contactés, que vos droits « Informatique et Libertés » ne sont pas respectés, vous pouvez adresser une réclamation à la CNIL.
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