JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Registratie
Kom alleen naar ...... als je de vragen over je gezondheid met NEE kunt beantwoorden.
Indien je 1 of meerdere vragen met JA beantwoordt, blijf dan thuis en neem contact op met je huisarts.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Had je een of meerdere klachten in de afgelopen 24 uur?
*
Hoesten
Neusverkoudheid
Koorts vanaf 38 graden
Benauwdheidsklachten
Geen
Heb je op dit moment een huisgenoot met koorts en/of benauwdheidsklachten?
*
Ja
Nee
.....
*
Ja
Nee
.....
*
Ja
Nee
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Rugby Nederland.
Report Abuse
Forms