2025 출산교실 신청서
한림대학교강남성심병원 사회사업팀
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1. 이름 *
2. 출신국(ex. 중국, 몽골, 베트남, 일본 등) *
3. 주민번호 (앞자리 6자리) *
4. 연령(ex. 32세) *
5. 영상 시청 시 한국어 이해 정도 *
6. 말하기 소통 정도(한국어) *
7. 주소
(프로그램 강의자료, 준비물, 기념품이 집으로 발송됩니다. 주소를 정확하게 작성해주세요.)
8. 현재 임신 주수 또는 출산 후 개월(임신 12주차 또는 출산후 2개월) *
9. 대상자 연락처 (010-xxxx-xxxx)  *
10. 비상 연락처 (010-xxxx-xxxx) *
11. 개인정보 수집에 동의하십니까? *
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